一早醒来,鼻涕流个不停;连打几个甚至十几、几十个喷嚏;眼睛有些发红、发痒,你以为这是初秋感冒了吗?不!你很可能是患上了过敏性鼻炎。连日来,山西晚报记者走访省城多家医院了解到,随着季节的交替,过敏性鼻炎患者明显增多,而且很多患者都是反复发作,究其原因,这些患者往往对该病的认识、治疗存在明显误区。

容易被误认为是感冒

过敏性鼻炎是鼻腔的一种过敏性炎症,常见症状有鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻堵等,鼻堵严重时可能会引起鼻血,患者经常不自觉地揉鼻子。发病除有季节特点以外,还具有以下明显的临床特点:鼻痒、鼻塞、流清水涕、打喷嚏(连续多个),有其中两种以上表现者,就可以考虑诊断为“过敏性鼻炎”,严重的过敏性鼻炎患者还常常出现眼痒、结膜充血等。过敏季节一过,多数病人不治而愈。因此,很多人都没有在意,几年下来同样的症状还是会反复发作。多次反复后就容易形成常年性鼻炎,甚至发展为更为严重的过敏性哮喘。

很多人会觉得奇怪,相对于中青年来说,老年人和儿童免疫力较低,但为什么过敏性鼻炎患者反而以中青年人居多?“其实,过敏性疾病并非由于抵抗力下降导致,过敏是免疫增强的一种表现,免疫强往往就会过分敏感。我们生活的环境中有很多致敏因素,部分年轻人免疫亢进,就对这些致敏因素很敏感,体内会产生抗体,再接触致敏因素就出现过敏反应。”梁毫说。

采访中,山西晚报记者了解到,过敏性鼻炎患者常出现流鼻涕、打喷嚏的症状,容易误以为是感冒。对此,梁毫建议患者在出现症状时,可以通过以下3种方法来分辨究竟是感冒还是过敏性鼻炎:

1、感冒一年四季都可能发生,部分过敏性鼻炎也可能因为过敏原常年存在而犯病,但有的过敏性鼻炎是季节性的,只在某个季节发作。

2、感冒通常一周左右就逐渐恢复,如果流鼻涕打喷嚏持续两三周,应考虑是否是鼻炎。

3、感冒可能引起发烧、嗓子疼,过敏性鼻炎一般没有这些症状,但可能会有眼睛痒的症状,因为鼻腔泪囊相通,过敏性鼻炎可能合并过敏性结膜炎。

出现症状时不可忽视

过敏性鼻炎在秋季发作,那么是不是秋季过后就会自愈呢?

“如果是季节性过敏性鼻炎,一到该时节就发病,过敏原没了,不用药也能好。”梁毫介绍,如果是常年性过敏性鼻炎,过敏原比较恒定,如螨虫、真菌等,只要遇到这些东西就犯鼻炎。比较而言,季节性的过敏性鼻炎相对好控制,可在过敏期到来前,提前几天开始用抗组胺药物、局部喷的激素,就能起到预防发病的作用。而常年性的过敏性鼻炎比较麻烦,最好通过皮肤点刺实验、血液化验检查等手段,找出过敏原,有的放矢避免接触。

“有些人觉得自己是季节性的过敏性鼻炎,不在意。切不可因此而忽视甚至放弃对过敏性鼻炎发病时的治疗,因为如果任由过敏性鼻炎加重而不去控制的话,很容易发展为严重威胁生命的‘过敏性哮喘’!即使轻者也会发展为鼻息肉等必须手术治疗的疾病。”梁毫强调。

过敏性鼻炎反反复复,患者痛苦不堪,打喷嚏、睡不着觉、头晕迷糊,严重影响了生活质量,为何鼻炎久治不愈,反复复发呢?

梁毫分析认为,一是病灶组织去除不彻底。由于鼻腔环境特殊,许多治疗手段都无法彻底清除鼻腔内病灶组织,造成治疗后炎症再次发生,出现鼻炎久治不愈的难题。二是鼻腔黏膜细胞遭破坏。正常人鼻腔会分泌清澈液体,再通过鼻纤毛规律摆动。由于治疗不当导致鼻腔黏膜细胞受损,致使鼻腔出现病毒、导致鼻炎复发。

对此,梁毫建议通过以下方法进行防治:

1、对于鼻塞严重者、甚至已经影响正常生活工作,局部应用1%麻黄素、呋麻滴鼻液等减充血剂以缓解鼻塞症状。

2、抗组织胺药物(俗称:抗过敏药物):包括扑尔敏、赛赓啶、非那根、盐酸西替利嗪、氯雷他叮等,这类药物的特点是使用方便,见效快,但易发生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。

3、类固醇激素(俗称:激素):如强的松、地塞米松等,对于过敏性鼻炎,只是局部应用,所以只要不长期使用且能配合医师指示,安全上则无需多虑。近年来人工合成的丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷剂等,效果良好,无全身副作用,为目前较理想的药物。

4、酮替粉:既有阻止介质细胞脱颗粒的作用,又有拮抗组胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1~2次。

民间“偏方”不要轻易尝试

当被问及网上很多治疗过敏性鼻炎的偏方能否使用时,梁毫表示,“很多偏方大家不要轻易尝试,因为每个人的体质不一样,一般来说大家对水、氧气、二氧化碳这些常见物质不过敏,但是其他任何一种物质都有可能引起过敏反应,尤其本身就是过敏体质的人,轻易尝试可能会导致过敏反应加重。”他介绍,国内外有治疗过敏性鼻炎的专业治疗方法,中西医结合治疗方法也很多,而偏方没有经过长期实践检验,缺乏可靠性和安全性。

网上有一种偏方名为蜂毒法,即用蜜蜂蜇穴位,据说蜂毒中含有抗过敏物质,可以治疗过敏性鼻炎。对此,梁毫强调,蜂毒里含有异体蛋白,是自然界当中最容易引起过敏的一类物质,有人吃肉、鸡蛋以及喝牛奶过敏,就是这些食物所含的异体蛋白所致,这类患者如果被蜜蜂蜇这一下,很有可能导致过敏性休克,后果非常严重,“所以大家千万不要随意尝试,此法无论从中医还是西医角度来说都没有任何科学道理。”

梁毫表示,一种疾病选择什么样的方法治疗,首先需要医生通过客观、理智的分析、判断,得出治疗结果,然后再根据病人的整体情况以及疾病的特点来选择科学的治疗方法,“抛开这些偏方的对错不谈,仅就人的个体差异这一方面来讲,这些所谓的偏方并不适用于所有人,所以患者在选择治疗方法上需谨慎。”

日常生活中,过敏性鼻炎患者应注意温度变化对鼻腔的刺激,尤其是冷空气的刺激,要适时保暖,调节心理状态,加强体育锻炼,增加身体的协调能力,睡眠要规律,确保身体功能的稳定,提高身体各器官之间的和谐关系,总结哪些食物或物质会导致过敏反应,从而少接触、远离这些过敏原。此外,换季时,从衣橱里拿出的被褥衣物等一定要先清洗晾晒,再铺盖使用,防止尘螨等导致过敏反应加重。过敏性鼻炎患者最好不要养宠物,如果养,尽量别把宠物带进卧室。

喷鼻药不能一喷了之

梁毫介绍,很多久治不愈的鼻炎患者就医,都存在一个问题,喷鼻剂使用不当。鼻喷剂可以直接作用于病变位置,有效减轻鼻黏膜的充血、抗过敏,副作用小。梁毫根据多年临床经验总结,喷鼻药物使用要注意三点,喷对时,喷对地,喷够量。

喷鼻子药物之前,要把鼻子里面的鼻涕擤干净,要用与鼻孔反方向的手,将喷头伸进鼻孔“内”,快速用力喷射,使药物均匀分布在外眼角侧也就是鼻腔外侧“壁”的黏膜上。然后,“用鼻吸几次气”,让药物在鼻黏膜分布的更广泛一些,然后再正常呼吸。

喷对时,是指严格按照药物说明书,不能随便减量,治疗期间,建议随身携带。要求一天用两次的额,两次用药间隔时间要达到12小时左右。

喷对地,鼻两侧鼻孔中间鼻梁位置是鼻中隔,这个位置黏膜较“薄”。要用与鼻孔反向的手,将喷鼻剂喷头插到已经清洁好的鼻孔中,向外眼角侧稍微倾斜,用力喷出,这样药物才能达到黏膜丰富的鼻腔外侧壁位置,保证药物能发挥最大作用。如果垂直喷,药物大量喷射到鼻中隔上,不仅不能吸收,还有可能损伤鼻中隔黏膜,长期如此,有鼻中隔黏膜干燥的情况发生。

还要喷对量,使用前,要将药物充分摇匀,保证喷口通畅,用力挤压,喷出的药物能够量足。长期使用,可以用清水,轻轻擦拭喷鼻剂上口,保证清洁卫生。

梁毫强调,使用喷鼻剂一定遵医嘱,避免出现鼻衄(鼻出血),部分患者对喷鼻剂的气味不适应,出现头痛及鼻、喉部干燥、刺激等副作用。